Евразийское сообщество за доступ к лечению (ECAT) направило Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) комплекс рекомендаций для предстоящего обновления руководств в сфере профилактики и лечения ВИЧ. Важно отметить, что предыдущее сводное руководство было выпущено в 2022 году. Новые предложения были собраны на основании консультаций, проведённых с экспертами, активистами, представителями сообществ, гражданских организаций и НПО из региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). С письмом на английском языке вы можете ознакомиться во вложении.
Ключевые рекомендации:
- Инъекционные препараты длительного действия
Мы предлагаем ВОЗ уделить особое внимание рекомендациям, связанным с применением препаратов длительного действия (ленакапавир и каботегравир), которые могут использоваться как для профилактики, так и для лечения ВИЧ, и способны улучшить приверженность путем сокращения частоты приёма лекарств.
- Расширение информации об альтернативных схемах
По информации от партнёров ECAT в странах ВЕЦА, активное внедрение долутегравира (DTG) в первую и вторую линию может приводить к ограниченному использованию других препаратов. Поэтому рекомендуется более детально описать применение других ингибиторов интегразы (ралтегравир, биктегравир) и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (доравирин), уделив внимание индивидуальному подбору схем лечения.
- Комбинация DTG/TAF/FTC
В регионе наблюдается рост использования комбинации долутегравир/тенофовир алафенамид/эмтрицитабин, стоимость которой выше, чем у других комбинаций. В свете данных о клинически значимом наборе веса, связанном с комбинацией DTG и TAF, мы просим ВОЗ разработать позицию, описывающую клиническую роль DTG/TAF/FTC по сравнению с другими схемами и суммирующую преимущества и недостатки такой комбинации.
- Двойная терапия долутегравир/ламивудин
С учётом популярности этой комбинации в клинической практике ряда стран ВЕЦА ECAT рекомендует ВОЗ либо включить её в обновлённые руководства, либо обозначить, каких данных на данный момент не хватает для её официального включения.
- Психическое здоровье
ECAT призывает ВОЗ расширить раздел, посвящённый ведению пациентов с ВИЧ и психическими расстройствами. Предлагается учесть новейшие научные данные, а также вопросы координации между ВИЧ-сервисами и службами психического здоровья с акцентом на региональную специфику.
Мы надеемся, что эти рекомендации будут учтены, что поможет достичь более высоких показателей по борьбе с ВИЧ как на уровне региона ВЕЦА, так и в глобальном масштабе.
Оставить комментарий