Организация Clinton Health Access Initiative, Inc. (CHAI) выпустила отчет “Обзор рынка вирусного гепатита С”. Документ представляет собой анализ рынка поставщиков рекомендованных ВОЗ препаратов и диагностических средств для лечения ВГС, содержит исторические тенденции в области поставок и ценообразования. В отчете приведены глобальные референтные цены и предлагаются решения, с помощью которых страны с низким и средним уровнем дохода могут расширить доступ к более приемлемым по цене диагностическим и лекарственным средствам.
Ключевые моменты:
ДИАГНОСТИКА
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время рекомендует упрощенный алгоритм диагностики ВГС. Текущий алгоритм включает скрининг на антитела к ВГС, подтверждение наличия вируса в крови через определение вирусной нагрузки и подтверждение излечения через определение вирусной нагрузки через 12 недель после начала лечения. Определение генотипа и мониторинг на четвертой неделе после начала лечения больше не рекомендуются.
- Для поддержания оказания медицинской помощи на высоком уровне важное значение имеет использование диагностических средств с гарантированным качеством, которые одобрены строгим регулирующим органом или преквалифицированы ВОЗ. Закупочным агентствам рекомендуется удостовериться в том, что продукция потенциального поставщика – надлежащего качества.
- Ценообразование на диагностические средства часто содержит комплекс составляющих, которые сложно вычленить. Для поиска способов снижения затрат и обеспечения роста программ общественного здравоохранения с точки зрения стоимости/результативности важна прозрачность ценообразования.
- Текущие цены на диагностику в национальных программах варьируются в широких пределах, но в некоторых странах достигаются низкие цены, которые могут служить ориентиром для национальных программ других стран.
ЛЕЧЕНИЕ
- Страны могут изыскивать возможности для ускорения регистрации или выдачи ограниченного по времени разрешения на импорт препаратов, получивших преквалификацию ВОЗ или прошедших проверку экспертной группы (ERP) ВОЗ, для обеспечения доступности препаратов, безопасности поставок и получения приемлемых цен путем стимулирования конкуренции.
- Индия, Египет, Пакистан и Руанда являются примерами стран, которые взяли на себя обязательства по расширению своих программ по ВГС. Для ускорения прогресса искоренения ВГС странам необходимо активизировать усилия по выявлению ВГС. Странам, в которых приоритет отдается пациентам, которым диагноз был поставлен ранее и которые ожидают лечения ВГС, необходимо сосредоточиться на активном выявлении новых случаев заболевания.
- Несколько стран расширяют свои программы лечения ВГС, но общий прогресс в достижении целей ВОЗ по искоренению гепатита С к 2030 году идет медленно. В настоящее время страны с низким и средним уровнем дохода (СНСД) могут стремиться к достижению цены ниже 100 долл. США за курс лечения одного пациента в течение 12 недель препаратами софосбувир и даклатасвир, преквалифицированными ВОЗ. СНСД, у которых есть план закупок, которым требуются большие объемы препаратов, правительства которых серьезно нацелены на искоренение ВГС в течение определенного периода времени, могут ориентироваться на цену, которая получена в Руанде, и составляет 60 долл. США за курс лечения одного пациента в течение 12 недель препаратами софосбувир и даклатасвир, преквалифицированными ВОЗ.
- Ограниченные данные по закупкам и бюджетам на закупки противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) в отдельных странах ограничивают возможности прогнозирования будущих тенденций рынка ПППД. Прозрачность страновых планов закупок может помочь определить будущий спрос на ПППД.
- Глобальные базисные цены на лекарства значительно снизились; однако некоторые страны продолжают закупать препараты по существенно более высоким ценам (рис. 12).
- Страны могут изучить глобальные механизмы закупок, такие как механизм закупок ПРООН, Механизм объединенных закупок Глобального фонда (PPM) и Стратегический фонд для закупки препаратов для лечения ВГС Панамериканской организации здравоохранения (PAHO). Цены глобальных механизмов закупок могут также использоваться странами в качестве референтных цен для локальных тендеров или в процессе переговоров с поставщиками по вопросам снижения цен внутри отдельных стран.
- Страны могут изучить альтернативные механизмы ценообразования, такие как партнерство между государственным и частным секторами и программы страхования, чтобы снизить финансовую нагрузку на пациентов, которые платят из собственных средств.
- Страны, в которых существуют высокие торговые наценки, могут снижать цены, выявляя различные способствующие факторы и ограничивая их там, где это возможно.
- Страны могут извлекать выгоду из более низких цен, планируя закупки и закупая ПППД в оптимальных количествах и/или принимая активные меры на государственном уровне по расширению программ ВГС по искоренению ВГС.
- Референтные цены Механизма объединенных закупок Глобального фонда на схемы ПППД:
- 79 долл. США за курс лечения одного пациента в течение 12 недель комбинированным препаратом софосбувир/даклатасвир
- 94 долл. США за курс лечения одного пациента в течение 12 недель софосбувиром и даклатасвиром в виде отдельных препаратов
Полный текст отчета можно найти здесь (английский язык):
Оставить комментарий